C'est l'une des rares recommandations que nous faisons de manière quasi systématique au cabinet, et ce n'est pas une question de mode : c'est une question de géographie.
Une affaire de latitude, pas de comportement
La peau fabrique de la vitamine D lorsqu'elle est exposée aux rayons UVB. Or ces rayons n'atteignent la surface terrestre que si le soleil est suffisamment haut dans le ciel. Au-dessus du 43ᵉ parallèle, entre octobre et mars, l'angle est trop bas : les UVB sont filtrés par l'atmosphère avant d'arriver au sol.
La Suisse se situe entre le 45ᵉ et le 48ᵉ parallèle. Concrètement, cela signifie qu'une personne vivant à Lausanne peut passer tout l'hiver dehors sans produire un microgramme de vitamine D. Marcher deux heures par jour en janvier n'y change rien. Ce n'est pas une question d'effort.
Ce que la vitamine D fait
La vitamine D contribue à l'absorption et à l'utilisation normales du calcium et du phosphore, au maintien d'une ossature et d'une dentition normales, au maintien d'une fonction musculaire normale, et au fonctionnement normal du système immunitaire. Chez l'enfant, elle est nécessaire à une croissance et à un développement osseux normaux.
C'est ce dernier point — l'immunité — qui explique la saisonnalité que l'on observe. La période où les réserves sont au plus bas coïncide avec celle où l'exposition aux virus respiratoires est la plus forte.
D3 ou D3K2 : la question qui compte
La forme D3 (cholécalciférol) est celle que la peau fabrique naturellement et celle que l'organisme utilise le mieux. C'est le choix par défaut.
Mais nous conseillons le plus souvent un D3K2. La raison tient au trajet du calcium. La vitamine D augmente l'absorption intestinale du calcium ; la vitamine K2, sous forme MK7 tout-trans, participe à l'activation des protéines qui orientent ce calcium vers la matrice osseuse. Associer les deux, c'est s'assurer que le calcium mobilisé se dirige là où il est utile.
Une précision qui a son importance : la vitamine K interagit avec les traitements anticoagulants de type antivitamine K. Si vous en prenez, la question se règle avec votre médecin, pas avec un complément acheté seul.
Comment la prendre
La vitamine D est liposoluble : elle a besoin de graisses pour être absorbée. Prise à jeun ou avec un repas sans corps gras, une bonne partie ne franchit pas la barrière intestinale. Le réflexe simple est de la prendre au cours du repas principal.
Les gouttes permettent un ajustement fin de la dose, ce que les comprimés ne permettent pas — c'est particulièrement utile chez l'enfant, où l'on adapte selon l'âge et le poids.
Faut-il doser avant de se supplémenter
Un dosage sanguin de 25-OH-vitamine D donne une photographie utile, surtout en fin d'hiver, et permet d'ajuster précisément plutôt que de deviner. C'est ce que nous faisons systématiquement lorsqu'un bilan biologique est réalisé.
Cela dit, l'apport d'entretien hivernal ne demande pas d'attendre un résultat : la baisse saisonnière est prévisible, elle concerne l'ensemble de la population vivant sous nos latitudes.
Notre sélection de vitamine D et de D3K2 se trouve dans la collection Vitamine D et hiver, et les formules de saison dans Immunité et défenses naturelles.
Cet article a une vocation d'information générale. Il ne remplace pas un avis médical. En cas de traitement en cours ou de pathologie connue, parlez-en à votre médecin.